سدیمانتاسیون (esr )

[علی بختیاری]

esr یک اندازه گیری غیر اختصاصی التهاب است که برای ردیابی و ارزیابی عفونت ها و بیماری التهابی مبتنی بر ایمنی بخصوص نوع رماتیسمی به کار برده می شود . به طور

شایع برای پیگیری بیماران روماتولوژی استفاده می شود.

این تست یک نوع اندازه گیری پاسخ التهابی مرحله حاد است.در مواقعی که سطح پلاسمایی پروتئین های مرحله حاد با اندازه مولکولی بزرگ افزایش یافته اند و همچنین بر انمی

تسریع پیدا میکند.

بنابر این ممکن است در بیماری های التهابی هم بیانگر هیپر پروتئینمی و هم انمی باشد.

این تست با خون وریزی انجام می شود .ماده ضد انعقاد سیترات تری سدیک به نسبت 31.3 در لیتر تهیه می شود.

و خون به نسبت 4 حجم خون و یک حجم سیترات مخلوط میگردد.این تست را میتوان بر روی خونی که با edta گرفته شده انجام داد.

روش کار :

نمونه را به خوبی و به ارامی مخلوط کرده و با لوله وسترگرین تا نقطه صفر بکشید.و به طور عمودی بر روی پایه پی پت به مدت 60 دقیقه بگذارید.در پایان سطح پلاسمای صاف شده

را تا نزدیک خط ستون گلبول قرمز قرائت کنید.نتیجه به صورت میلی متر در یک ساعت گزارش می شود.

[علی بختیاری]

محدوده مرجع :

مردان

کمتر از 50 سال : 0-20 mm/h

بیشتر از 50 سال : 0-25 mm/h

زنان :

کمتر از 50 سال : 0 - 25

بیشتر از 50 سال : 0- 30

اطفال :

0-10

نوزادان :

0 - 2

مقادیر مربوط به روش وسترگرین میباشند

توضیح و تفسیر :

رسوب اریتروسیت ها (گلبول قرمز ) یک مرحله مقدماتی دارد که حداقل چند دقیقه وقت لازم داشته و در طول این مدت رولو تشکیل خواهد شد. سپس دوره ای که در

ان رسوب رولو رخ می دهد با سرعت ثابت انجام میگیرد.و بالاخره مرحله سوم که در طول ان نسبت سدیمانتاسیون اهسته میگردد یک ارجعیت در پیپت وسترگرین با

لوله کوتاه وجود دارد که رسوب رولو در وسترگرین سریعتر است.

کج بودن لوله ها حتی به میزان کم اثر تسریع کنندگی بر میزان رسوب گلبول خواهد داشت و علت ان ته نشینی گلبول ها در یک طرف میدانند که گلبول ها اسانتر در

پلاسما جابجا میشوند .

اثر حرارت :

تغیرات کم دما تاثیر چندانی ندارد اما تغیرات زیاد دما مثلا در حرارت یخچال سدیمانتاسیون کاهش خواهد یافت ککه به علت افزایش غلظت پلاسما است.

زمان :

چنانچه خون بر روی EDTA گرفتخ شده باشد تا 12 ساعت تغییری ایجاد نمیکند ولی اگر بر روی اکسالات دوگانه گرفته شده باشد بیش از 3 ساعت کاهش مهمی

مشاهده خواهد شد.

کاربرد :

ارزیابی فعال بودن عفونت ها حالات التهابی اختلالات خود ایمنی و دیسکرازی پلاسما سل

غربالگری بررسی شدم و پیگیری بالینی بیماری های رماتیسمی بخصوص رماتوئیت ارتریت

ارزیابی بالینی ارتریت تمپورال و پلی میالژیا روماتیکا

محدودیت ها :

کم خونی و پاراپروتئینمی نتایج را بی اعتبار میکند.

قاعدگی و حاملگی موجب افزایش و پلی سایتمی موجب کاهش می شود.

منبع :

دستورالعمل انجام ازمایشات در ازمایشگاه های پزشکی / دکتر علیرضا سلیمی خراشاد