PDA

توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : آزمایش مایع اسپرم



علی بختیاری
۱۳۹۲-۰۳-۰۶, 17:18
آزمایش مایع سمینال معمولا به عنوان بخشی از بررسی ناباروری در ارتباط با زوجین یک ازدواج بی ثمر (نازایی ) صورت میگیرد و این روندی آزمایشگاهی است که به نحو فزاینده ای در دو دهه اخیر در خواست میشود.

فیزیولوژی مایع سمینال :

مایع انزالی محلول مرکبی است که توسط بیضه ها و ارگانهای تولید مثلی فرعی مذکر شکل گرفته است و اساسا شامل اسپرماتوزوئید های معلق در پلاسمای سمینال میشود.عمل پلاسمای سمینال فراهم نمودن محیطی محیطی با اسمولاریته و حجم مناسب برای انتقال اسپرماتوزوئید به موکوس گردن رحم است که به دنبال شرکت اسپرم در مرحله باروری پایان میپذیرد.همچنین ممکن است پلاسمای سمینال اسپرماتوزوئید ها را برای حرکت بیشتر فعال کند هرچند که این امر قطعیت ندارد.

آمادگی بیمار ::

2-3 روز قبل از نمونه گیری نباید انزال رخ داده باشد ( ولی نه بیشتر از 7 روز )

زمان نمونه گیری :

از انجایی که تغییرات دیورتال واضح در کیفیت مایع منی وجود دارد نمونه گیری در اواخر روز ارجح میباشد.

نمونه گیری ::

کیفیت نمونه هایی که در مطب یا ازمایشگاه گرفته میشوند بهتر است .به صورت الترناتیو میتوان نمونه را در منزل توسط استمنا گرفت و در عرض یک ساعت به ازمایشگاه رساند.نمونه گیری در طی م ق ا رب ت و با استفاده از یک وسیله جمع اوری ملیع م نی ممکن است سبب کیفیت بالاتر آن شود.از ک ا ندم های معمولی لاتکس به علت تداخل احتمالی با قابلیت حیات اسپرم ها نباید استفاده کرد.از مقاربت وقفه ای نیز نباید استفاده کرد.بخش ابتدایی انزال معمولا شامل بیشترین اسپرم است لذا نمونه مایع منی باید کامل گرفته شود.

طریقه نگهداری :

به بیمار باید اموزش داد که نمونه را در عرض 40-60 دقیقه پس از گرفتن با حفظ دمای 37 درجه به ازمایشگاه برساند که راحت ترین ان چسباندن نمونه به بدن است.دمای پایین در حین انتقال به ازمایشگاه ممکن است موتیلیتی اسپرم را کاهش دهد.

علل رد نمونه ::

نمونه ای که بیش از 2 ساعت مانده باشد.

منبع :

دستورالعمل انجام ازمایشات رایج در ازمایشگاه های تشخیص پزشکی / دکتر علیرضا سلیمی خراشاد


ادامه دارد.....

علی بختیاری
۱۳۹۲-۱۱-۰۷, 19:16
جمع اوری نمونه
پس از ۳تا۵ روز پرهیز جنسی نمونه را در یک ظرف شیشه ای جمع اوری کنید.اگر زمان پرهیز از ۵ روز تجاوز کند تعداد اسپرم افزایش یافته و تحرک کاهش میابد.استفاده از ظرف

پلاستیکی به جهت کاهش تحرک اسپرمها و نیز کاندوم بجهت وجود احتمالی مواد ضد اسپرم در ان برای ذجمع اوری اشپرم مناسب نمی باشد.

نمونه حداکثر در عرض ۱ ساعت میبایست به ازمایشگاه برسد.در این مدت در مجاورت بدن یعنی دمای ۳۷ درجه باشد.تکنسین ازمایشگاه زمان نمونه گیری (ونه زمان دریافت

نمونه را)باید بروی نمونه یادداشت کرده و ان را در انکوباتور ۳۷ درجه قرار می دهد.نمونه تازه به حالت لخته بوده و نیم ساعت طول میکشد تا بصورت مایع تبدیل شود.

ازمایشات ماکروسکوپی



جحم volume:حجم متوسط مایع منی ۲ تا ۵ میلی لیتر است و بوسیله ی پیپت مقدار ان مشخص میشود

رنگ color:رنگ ان بطور طبیعی شیری رنگ است(milky)که گاهی اندکی به زرد متمایل است.افزایش بیش از حد رنگ زرد نشانه ی عفونت است

چسبندگی viscosiry:با ریختن مایع منی به درون لوله ی ازمایش میتوان چسبندگی ان را تعیین کرد.نمونه طبیعی به صورت قطره قطره ریخته میشود.

پ.اچ PH:نرمال ان بین ۷/۲ تا ۷/۸ است.اگر بالاتر از ۸ باشد احتمال عفونت پروستات کیسه ی منی و یا اپیدیدیوم و اگز پایین تر از ۷ باشد احتمال انسداد مجاری

انزال و یا کثرت مایع پروستات در منی مطرح میگردد.




زمان مایع شدنliquifaction time:در حالت نرمال پس از خروج از بدن و قرار گرفتن در ۳۷ درجه بین ۲۰ تا ۶۰ دقیقه به طول می انجامد.


ازمایشات میکروسکوپی


شمارش اسپرم:پس از مایع شدن اسپرم ان را به نسبت ۱ به ۲۰ رقیق و با لام نئوبار اصلاح شده شمارش میکنند.در خانه WBC شمارش کرده و بعد ان را در



۲۰۰۰۰۰ضرب کرده تعداد اسپرم در میلی لیتر بدست می ایید. حد طبیعی ۲۰ تا ۱۵۰ میلیون در میلی لیتر است

تحرک motility:بعد از مایع شدن یک قطره از ان را روی لام گذاشته و روی ان لامل قرار داده و ان را با عدسی ۴۰ مورد بررسی قرار میدهیم اسپرم های متحرک و

غیر منحرک را در چندین شاین شمارش کرده و درصد اشکال متحرک را گزارش میکنیم برای بررسی حداقل باید ۲۰۰ اسپرم دیده شود.فقط ان اسپرم هایی که بطور

فعالانه رو به جلو حرکت میکنند رو متحرکت بحساب اورده و بطور طبیعی تحرک باید بیش ار ۵۰%باشد

مرفولوزی morphology:نمونه ای که دارای کمتر از ۳۰%اشکال غیر طبیعی است را نرمال در نظر میگیریم.اسپرم طبیعی دارای یک سر بیضی دارای ۳*۵

میکرون است و دمی بلند دارد که بتدریج باریک میشود


http://emruzi.com/up/uploads/139084117647121.jpg (http://emruzi.com/up/)

منبع :

agha28687.blogfa