کلیات روش تجزیه ادرار

[علی بختیاری]

سلام به همه دوستان

معمولا پزشک برای اگاهی پیدا کردن از وضعیت سیستم کلیوی و ادراری و .... درخواست تست تجزیه ادرار یا urine analysis یا به اختصار UA را میدهد.....

گاها برای بررسی عفونت های ادراری این تست با کشت ادرار هم همراه هست که در بخش باکتری شناسی به صورت مجزا روش بحث میشه.....

تست ua همونطور که از اسمش مشخصه روی نمونه ادرار تازه انجام میشه و باید قبل از 2 ساعت نمونه مورد ازمایش قرار بگیره و یا در یخچال نگهداری بشه چون ادرار به دلیل عاری بودن از باکتری و دارا بودن شرایط مناسب برای رشد باکتری ها بعد از خروج از بدن فورا الوده به باکتری میشه و باکتری ها با سرعت زیادی در اون رشد میکنن....

در ابتدا معمولا نمونه ها ردیف شده و شماره گذاری میشن و بعد به لوله های ازمایش که شماره نمونه مورد نظر روی اون نوشته شده منتقل میشه....

معمولا هر بیمار یک کد پذیرش داره که باید اسم بیمار به همراه کد لوله و کد پذیرش در دفتر مخصوص بخش ادرار ثبت بشه.

مرحله بعد استفاده از نوار ادراری هستش که وارد لوله ازمایش حاوی ادرار میشه و فورا خارج میشه و اضافی ادرار روی نوار به وسیله کشیدن لبه نوار به لبه لوله گرفته میشه و بر روی ظرف نمونه قرار میگیره و در کمتر از 2 دقیقه باید خونده بشه......

http://www.emruzi.com/upc.php?file=14250224554110089_urine-test-strip.jpg

http://www.emruzi.com/upc.php?file=1425022451556822_url.jpg

http://www.emruzi.com/upc.php?file=14250224533895_url9.jpg

معمولا نوارهای ادراری شامل ایتم های خون ادرار و نیترات و پروتئین و قند اسید اسکوربیک اوروبیلینوژن وزن مخصوص و پی اچ هستند که به صورت کیفی اندازه گیری میشوند و هر کدام از این ایتم ها تستی تائیدی و اختصاصی دارد که پس از غربالگری با نوار کلی ادراری به صورت اختصاصی بررسی میشوند که در تاپیک های جدا توضیح داده خواهند شد....


ادامه دارد.....

اختصاصی از امروزی

[علی بختیاری]

پس از اینکه نوارها برای هر فرد خوانده شد و در دفتر مخصوص ثبت شد نمونه ها درون سانتریفوژ قرار داده میشوند و معمولا 5 دقیقه با دور 2000 سانتریفوژ میشوند....

پس از انجام سانتریفوژ توسط دستگاه رفرکتومتر وزن مخصوص ادرار قرائت میشود ( در نوارهای ادراری ایتمی برای تعیین وزن مخصوص وجود دارد )

سپس ادرار هایی که توسط نوار از نظر پروتئین غربالگری شده اند از نظر پروتئین با اسید چیک میشوند ( در تاپیکی جدا به صورت مفصل بحث خواهد شد )

بعضی از همکاران چند قطره اسید به تمامی ادرار ها اضافه کرده و تغییر رنگ سطحی را برای غربالگری ادرار های پروتئین مثبت مد نظر قرار میدهند و معتقدند نوارهای ادراری خطای زیادی در تشخیص پروتئین ادرار دارند.....

به مراحل فوق ازمایش ماکروسکوپی ادرار گفته میشود و مرحله بعد به ازمایش میکروسکوپی معروف است....

پس از چک پروتئین ها ادرار ها بیرون ریخته میشوند و یک سی سی ادرار به همراه رسوب حاصل از سانتریفوژ ادرار در ته لوله نگه داشته میوند....

در این مرحله با زدن ضربه هایی به ته لوله و تکان دادن یک سوسپانسیون یک دست از رسوب ادرار را بدست می اوریم و یک قطره از ان را روی لام قرار داده و یک لامل روی ان قرار میدهیم و توسط عدسی 40 مورد بررسی قرار میدهیم.....

معمولا ادرار ها از نظر تعداد گلبول سفید (wbc ) گلبول قرمز(rbc ) اپی تلیال ها و سلول های کلیوی و کریستال ها و سیلندر ها و وجود اسپرم و .... مورد بررسی قرار میگیرند که هرکدام در تاپیکی جدا خدمت دوستان توضیح داده خواهد شد.....

اختصاصی از امروزی